头颈肿瘤外科成功完成一例高龄患者巨大甲状腺瘤切除术

        近期，陕西省肿瘤医院—头颈科收治了一位巨大甲状腺转移癌患者。男性80岁，系甲状腺癌颈左侧转移，但他却信奉神灵，四处拜神，甚至做过寺庙义工。然而并未得到上天的眷顾， 所谓天若有情天亦老。转移癌灶疯狂生长，溃烂出血，恶臭难当，无法见人。患者揣着希望前往四医大西京医院，但却失望而归，辗转来到肿瘤专科医院—陕西省肿瘤医院。

        患者80岁高龄，脖颈粗短，左侧肿瘤巨大，约10x10x8cm大小，表面整个溃烂，伴有渗血，且有恶臭。影像检查显示肿瘤范围深广，尤其是颈动脉鞘受侵。手术治疗风险较大，颈鞘血管、迷走神经、膈神经、臂丛神经、副神经等分离保护均为手术难题，皮肤缺损也较大，约8x8cm大小，修复难度较大。一旦颈总动脉破裂，出血迅猛，难以控制，危及生命，即使可以结扎，也会出现严重偏瘫的并发症。经过赵华主任治疗小组反复研讨，非手术治疗则毫无生机，手术则是患者能活下去的唯一希望。通过与家属充分沟通，家属抱着置之死地而后生的决心，坚定地选择了手术。

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        术中，肿瘤似乎也展开了背水一战的疯狂架势，血供丰富，组织糟脆，广泛渗血，颈鞘显露分离难度较大。手术逐步推进，主刀医生梁秦龙深思熟虑，精细操作，终于探见颈鞘组织：颈内静脉、迷走神经完全受侵，无法保留。而颈总动脉如同硬质水管，虽已管壁受侵，但仍可剥离保留，终于完成肿瘤切除，使即将凋谢的生命因此而获得重生。他人不能做的，我们却做到了，《师说》：闻道有先后，术业有专攻—肿瘤诊疗，陕西省肿瘤医院。

        术后查房，老人意识清楚，生命体征正常。当令其触摸一下颈部时，老人还是有些畏惧、犹豫。当其战战兢兢触摸到颈部时，一种惊奇的表情瞬间漫过那张恐惧的面孔，代之以欣喜的笑容，犹如冬天里又一次绽放的花朵，流露出一种无言的赞叹：了不起，陕西省肿瘤医院—头颈肿瘤外科。（头颈肿瘤外科 戚新春）