外阴癌根治术也能微创了—我院妇瘤病院二病区成功完成一例外阴癌微创根治术

      近日，被查出患有外阴恶性肿瘤的陈女士，本以为自己要住上一阵子医院，没想到接受了外阴癌微创根治术后，仅一周就出院回家了。陈女士术后复查时激动地说：“必须给陕西省肿瘤医院的微创技术点赞！”

      一个月前，50岁的陈女士发现自己的外阴部长了一个小包块，后辗转来到我院妇瘤病院二病区就诊，经详细的诊查，陈女士确诊患了外阴恶性肿瘤。在之前入住的市级综合医院的医生告诉陈女士，外阴癌是少见的女性恶性肿瘤，必须手术切除而且还要做腹股沟区淋巴清扫。陈女士为此心情非常低落，更不愿意挨刀动手术。

      近年来，我院妇瘤病院注重微创技术的应用和微创理念的更新，开展了大量妇瘤微创手术，积累了丰富的微创手术经验。妇瘤病院二病区王平主任医师（原妇瘤中心主任）根据陈女士的病情，带领治疗小组决定打破传统手术方式，为病人进行腹腔镜下外阴癌微创根治术。

      手术当天，王平主任医师、田小飞主任及翟振波副主任医生利用腹腔镜微创技术，仅在陈女士腹部穿刺数个小皮肤切口，便完成了外阴癌腹股沟及盆腔淋巴结（患者有淋巴转移）的清扫，术中出血仅50毫升。经过术后的引流、腹带加压包扎等措施，患者恢复很快，3天后便可下床走动，一周后就拆线出院。出院时，病人仅在下腹部留有轻微淤血斑，避免了传统手术留下的长长刀疤。

      外阴癌微创根治术难度大  患者受益多

      “外阴癌的治疗多采取根治性外阴切除术和腹股沟淋巴结清扫术的手术方式，但需在下腹双侧各切一条15～20厘米的长切口，术后伤口感染、伤口裂开、淋巴囊肿形成、下肢淋巴水肿等并发症发生率高，有时甚至需要植皮，即使术后恢复好，瘢痕常局部疼痛不适，很影响患者的生活质量。”王平主任医师介绍说，使用腹腔镜做腹股沟淋巴结清扫术，不仅能减小手术切口（在腹部打三个小口），而且大大降低了术后并发症。但是由于腹腔镜在皮下进行，手术空间小，腹股沟区解剖结构复杂，血管和神经分布较多，手术难度很大。目前，我省能够完成腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的专家也屈指可数。

      王平主任医师提醒，外阴癌是比较少见的妇科癌症，约占女性生殖系统原发恶性肿瘤的3%～5%。如果出现长期外阴瘙痒、外阴白斑、局部出现丘疹、结节或小溃疡、发现有溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，要及时到正规医院进行检查、治疗，避免病情进一步恶化。（妇瘤二病区 外联宣传部）