妇瘤四病区完成一例早期宫颈癌手术 成功保留患者生育能力

      6月08日，我院妇瘤四科为一患者成功实施了“广泛性宫颈切除+盆腔淋巴结清扫术”。患者韩某，年龄33岁，已婚未育。21天前于我院常规体检，宫颈活检示:“（宫颈）鳞状细胞癌II级”。

      考虑患者年龄小于40岁，且未生育，入住我科后进行了全面的检查和术前仔细的评估，在与患者家属进行充分沟通后，表示有强烈的生育愿望。赵西侠主任带领的团队为患者选择了合适的手术方式——子宫颈广泛性切除+盆腔淋巴结清扫术。子宫颈广泛性切术（Radical Trachelectomy，RT）是保留生育功能的宫颈癌手术治疗的主要方式之一。RT手术只将病变的子宫颈部分切除，而后将子宫峡部与阴道上段直接吻合，子宫的大部分形态及功能得以保留，因而在治疗肿瘤的同时，患者仍有生育的机会。手术进行了3小时20分钟，过程顺利，患者安返病房。

      宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，全球每年新增浸润性宫颈癌病例近53万，位居所有女性恶性肿瘤的第三位。近年来，宫颈癌发病越来越年轻化，这些宫颈癌患者中大约超过1/4的患者年龄小于40岁，且其中相当一部分患者未生育或者还有生育要求。随着近十多年来宫颈液基细胞学检查、阴道镜活检等筛查手段在国内外的广泛普及，使早期发现的宫颈癌比例显著增加，由于镜下早浸的宫颈癌患者明显增多，而早期宫颈癌患者的五年无瘤生存率可达到87-92%，这为保留生育功能的治疗创造可能。指南建议宫颈癌患者行保留生育功能的治疗以手术为主。以往早期宫颈癌的治疗均以宫颈癌根治术为主，范围包括根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，保留年轻患者的生育功能，是对宫颈癌治疗提出的新挑战，在赵西侠主任团队的努力下，成功完成这项高难度手术，也是对我科技术的又一肯定，彰显出我院独有的学科优势与实力。（妇瘤四病区  周敏）