求实创新 精益求精--乳腺病院开展我院首例乳头溢液乳管镜引导下导丝定位术

      乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，乳腺小叶增生，导管扩张，乳汁潴留，导管内肿瘤等均可导致乳头溢液，乳管镜对于指导病变乳管切除及发现深部病变具有特殊价值，既往我们在乳管镜检查发现病变后多采用美兰染色的方法标记病变乳管，但因美兰着色范围广，相对代谢较快的特点，临床上可能会存在多切或漏切的情况。乳管镜引导下导丝定位可避免手术的盲目性，由于导丝头端有一倒钩，倒钩的不易移动性可使导丝较牢固地固定于乳管内病变处，术中在导丝的引导下准确的切除病变的乳管及腺体，避免了漏切、误切的发生，导丝定位后，避免了病理取材的盲目性，可增加冰冻病理的准确性。

      2016年5月26日，我们首次在术前采用乳管镜引导下导丝定位乳管内占位的方法成功为一名反复乳头血性溢液的患者定位病变乳管，患者入手术室后根据导丝标识找到病变的乳管，并继续沿导丝向远侧分离腺体组织，直至导丝倒钩所在位置后切除病变乳管。此次乳管镜引导下导丝定位术开创了我院先例，填补了我院乳管内肿瘤术前定位技术上的空白，缩小了手术范围，真正实现乳管内肿瘤的微创、精准治疗，标志着我院乳腺病院在临床触诊阴性乳腺癌的诊疗上又迈上了新的台阶！（乳腺病院 张丽  李阳）