静脉通路对于肿瘤患者来说是 “生命线”。患者由于长期接受静脉药物治疗,常常饱受药物性皮肤血管损伤和反复穿刺的痛苦。近年来,应运而生的各种置入深静脉导管给药方法正迅速取代传统的钢针输液,逐渐被广大患者接受。常见的有锁骨下静脉置管(CVC)、股静脉置管术、颈内静脉置管术、经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC),以及完全植入式静脉输液港(TIVAP)。
4月初,内三科收治了一名带有TIVAP的患者,为了保证患者安全顺利的接受治疗,护理部特邀请专家为内三科护理人员进行现场培训,内容包括TIVAP植入后输液的操作规范、操作流程、输液港无损伤针的使用注意事项、固定方法、出现导管不通畅等问题的解决方法以及患者带港期间的护理要点等。接受培训后,护理人员严格、规范的为病人执行了植入式静脉输液港(TIVAP)的操作,并取得了成功,患者顺利完成了两个周期的化疗。
这是我院成功开展的首例TIVAP,标志着我院静脉通路管理已经达到省内领先水平。随后,护理部将进行全员培训,进一步推广应用此项新技术。
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完全植入式静脉输液港(totally implantable venous-access port,TIVAP)是一种植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、血液制品,也可以进行血液标本采集。输液港于1983年正式在欧洲市场上推出。我国于1988年引进TIVAP,1998年在国内首次被报道。随着TIVAP不断发展及其众多优点,该技术逐渐被国内许多医院接受并应用。植入式输液港优点如下:
1. 感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋植,从而降低了感染的风险。
2. 方便患者:非输液期间可洗浴及游泳,埋植于皮下不易被别人注意。
3. 减少穿刺血管的次数,保护血管,减少药物外渗的机会。
4. 维护简单,治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长:按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺2000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用38年甚至终身。(内三科 唐红霞)