防止乳腺癌偷偷来袭

随着《甄嬛传》在各大电视台的热播，一曲《菩萨蛮》感动了无数观众，为人们所熟知的歌手姚贝娜于2015年1月16日下午因乳腺癌香消玉殒，年仅33岁。这对于我们经治的乳腺癌患者，尤其是年轻乳腺癌患者无疑是一个巨大的心灵冲击。最近不断收到患者朋友的微信：“医生，乳腺癌到底能治吗？”。我思索了很久，说：“能治，但一定要早点来治”。

毋庸置疑，在我国，乳腺癌的发病率呈不断上升趋势，且有明显年轻化趋势。那么，怎么才能做到早期发现乳腺癌呢？下面从以下两点出发，详细解读乳腺癌早期发现早期诊断要点，以协助女性朋友们提高警惕，防止乳腺癌偷偷来袭---

一、重视乳腺自查，早期发现不良征兆

35岁以上的女性，应当经常进行乳房自我检查：通常选择月经后7～10 d，站立或坐于镜前，面对镜子对比观察两侧乳房，大小形态有无不对称，轮廓有无改变，乳房表面、乳头部位有无细微变化。并平卧床上，双手分别触摸对侧乳房，用食指、中指及无名指指腹轻柔按压，顺序检查乳房各部位，不要遗漏乳头乳晕区及腋窝区。自查时注意以下几点乳腺癌相关征兆：1.乳房内是否能摸到肿块？乳腺肿块是乳腺癌常见症状，多为单个肿块，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，推动时活动度差。2.乳腺皮肤是否有改变？仔细观察是否有局部浅表血管怒张、局部皮肤水肿呈橘皮样、局部皮肤凹陷？3.乳头、乳晕有无异常改变？是否有乳头扁平、凹陷、回缩、固定？4.挤压乳头是否有液体流出？是否有大量暗红色、咖啡色液体溢出？5.是否有乳腺疼痛？尤其是绝经后老年女性，无明显原因出现一侧乳腺疼痛，应提高警惕。6.腋窝是否能摸到肿块？且肿块逐渐增大？一旦发现以上不同于平时的异常情况，应该及时到医院就诊，请专科医师排除乳腺癌可能。

二、定期乳腺专科检查，早期发现微小病变

并非所有乳腺癌患者都有以上异常征兆，部分早期乳腺癌患者自查或者医生专科检查并无异常发现，而是通过相关检查手段发现的。对于伴有恶性肿瘤家族史、初潮年龄早、绝经年龄晚、初产年龄大于35岁或未生育、哺乳时间短、服用激素类药物、接触电离辐射、肥胖等乳腺癌相关风险因素的女性，应定期就诊于专科医院行乳腺专科检查。B超及钼靶X线摄片是乳腺癌检查最重要的手段。B超检查具有经济、简便、无损伤、患者容易接受等优点，尤其对青年女性、妊娠及哺乳期女性不宜接受X线照射者价值更大。钼靶X线摄片多用于35岁以上女性乳腺查体，可以发现B超检查无法发现的细沙粒样钙化灶等病变。纤维乳管镜是目前检查乳头溢液的最佳手段，直观可靠、定位准确。CT、MRI不作为乳腺病变主要检查手段，必要时可协助进一步明确诊断。对于通过以上检查发现的可疑乳腺癌微小病变，应及时定位切除活检，争取做到早期发现、早期诊断，从而大大提高乳腺癌的治疗效果。（乳腺科   宋张骏）