中西医结合治疗肿瘤有优势吗？

作为一名省级肿瘤专科医院中西医结合科的主任医师，出门诊时经常会有病人询问肿瘤治疗过程中如何使用中医药治疗，才能更好的控制肿瘤，延长生存期。也有病人直接告诉我，他咨询过某些医生认为服中药没用，建议不要服用；也有病人说，某些患者吃了某中药单方治愈了，当我追问他们是否见过患者时，大多说是听朋友或亲属所言，在这里我先举一个典型病例吧。

几年前，接待一名68岁的女性患者，因“食管癌术后4年余，明显乏力2周”于 2010年1月25日入我院治疗。2005年8月2日因吞咽困难，进行胃镜检查确诊为食管癌，并进行食管癌根治术，术后化疗1周期，化疗中出现严重消化道反应及骨髓抑制，遂停止化疗，接受局部放疗。出院后一直在我院定期复查随诊未见异常。此次因1月来出现明显乏力，影响正常生活,随来我院求治。拍片检查未见异常，但骨髓活检证实骨髓转移。由于其白细胞一直在正常值低线的一半左右，不宜化疗，且患者恐惧化疗，坚持要求中医药治疗。我们仔细评估病情后结合患者意愿，选择了中药抗癌注射液联合西药免疫治疗。1月后患者乏力症状明显减轻，治疗3月后症状完全消失，骨髓穿刺活检提示增生性骨髓象，继续给予中药抗癌治疗及免疫治疗，一年后骨髓穿刺仍未见肿瘤细胞，患者正常生活，生存至今。

从上面这个病例可以看出，在患者不宜进行放化疗时，中药与毒性较低的免疫治疗联合使用达到了控制病情，延长生存，提高生活质量的作用。遗憾的是，现在还没有一种方法能够选择出那些能在中药治疗中获益的人群，普遍共识一是中药治疗可以加快肿瘤术后康复，减轻并发症；二是放化疗期间的减毒增效作用；三是术后、放、化疗后用药稳定病情，提高远期效果，减少复发转移；四是预防和治疗癌前病变等；五是对于晚期不能手术及放化疗的患者尤其是老年患者中医药可以改善症状，提高生存质量，延长生存时间。

中草药的使用医生是根据辨证论证原则，施以方药。目前中成药品种繁多，可划分为：

1、抗肿瘤药：榄香烯注射液、康莱特、华蟾素注射液、得力生注射液、艾迪注射液、康艾注射液、岩舒注射液、康赛迪胶囊、鸦胆子油注射液（口服液）等。

2、肿瘤辅助治疗药：参莲胶囊、参一胶囊、健脾益肾冲剂等。

3、提高免疫功能：贞芪扶正胶囊、参芪注射液、生脉注射液、参脉注射液等。

4、改善骨髓功能：生白口服液、益血生胶囊、黄芪多糖注射液等。

中医药治疗肿瘤的特点是辨证论治的个体化治疗，其作用缓慢，但疗效持久；毒性小适合于低度恶性、病情相对稳定或老年患者适合于长期治疗。如何选择中汤药、中成药联合西医的抗肿瘤治疗是一个非常专业且基于医生个人治疗经验的复杂问题，因此，患者切忌自选中药进行治疗，应当前往专科就诊咨询肿瘤专科医生，共同制定可接受的治疗方案，并遵照医嘱定期复查，方能最大程度减小治疗的不良反应，达到控制肿瘤、节约医疗费用的良好效果。（中西医科  姚俊涛）