许多妇女因子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜不典型增生、宫颈上皮内瘤变等各种妇科疾病需切除子宫，切除子宫方式有腹式子宫切除术、腹腔镜子宫切除术、阴式子宫切除术。随着医学发展和生活水平提高， 微创手术由于它本身的优势受到越来越多患者的欢迎。
阴式子宫切除术是利用人体拥有的自然腔道切除子宫的一种术式，具有腹壁没有瘢痕、伤口疼痛轻、患者恢复快、住院时间短、术后肠粘连、腹膜炎及肠梗阻要比腹式手术少，在美观上更优于腹腔镜手术，是一种最微创的手术。它包括脱垂子宫和非脱垂子宫的阴式切除术，脱垂子宫因子宫韧带和阴道的松弛，手术相对容易，而非脱垂子宫手术视野小，暴露困难，对手术人员的技术要求较高。对熟练的阴道手术医师来说, 近80% 的良性妇科疾患可经阴道途径解决, 对患者来说，阴道手术意味着更快地恢复健康重返工作、更少的费用, 对我国目前提倡的节约型社会带来的裨益也由此显而易见。
在日本阴式子宫全切术病例占到子宫全切病例总数的50%-80%，欧美国家占到60%以上。我国除少数阴道手术开展较早、较成熟的医院，如上海仁济医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、暨南大学附属第一医院及广东佛山妇幼保健院等医院外, 多数医院阴道手术的比例尚不足10%，尤其非脱垂子宫的阴式切除术更少。
非脱垂子宫阴式切除术的适应症：经产妇、阴道骨盆宽敞、无盆腹腔手术史、子宫小于12孕周，无明显粘连的非脱垂的子宫因疾病需切除子宫的患者。相对禁忌症：未育的妇女、子宫体积>12孕周、需要切除卵巢、既往盆腔手术史、盆腔疼痛和敏感体质等。有证据表明如果有足够的经验和适当的技术，以上情况均可以采用阴式切除子宫。绝对禁忌症：非常大的子宫肌瘤、广泛的子宫内膜异位或者粘连、盆腔粘连严重。不良反应：术后24-48小时内会有轻度下腹部及腰骶部坠痛不适感，可以不需特殊处理。
尤其随着生活水平的提高、分娩次数和分娩损伤的减少，子宫脱垂已少见，相信随着我们阴式子宫手术的不断完善，术者的手术技巧不断娴熟，辅助手术器械不断改进，非脱垂子宫的阴式手术的应用范围及应用价值将会进一步提升，这种微创优点会得到更多患者和妇科医生的青睐。现在我院也在开展这种新术式，正在推广应用。（妇瘤二病区 姚安梅）
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