病理部开展七种肺癌自身抗体谱检测（酶联免疫法）

                              在肺癌发生早期，自身抗体是免疫系统针对癌症产生的特异性反应，具有高敏感性和高特异性等优点。国家食品药品监督管理局批准首个血清抗体谱检测用于肺癌早期发现。目前，病理部开展七种肺癌自身抗体谱检测，从以下几个方面给大家介绍下：
        一、简介
        七种自身抗体检测试剂盒是通过检测人血清中七种自身抗体(抑癌基因53（P53）、蛋白基因产物9.5（PGP9.5）、转录因子2（SOX2)、肿瘤相关基因蛋白7（GAGE7）、解旋酶4-5（GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因蛋白（CAGE））的浓度，是针对肺癌患者，具有微创、高敏感度、高特异性、稳定性好的特点，能同时检测小细胞肺癌与非小细胞肺癌，能有效区分肺部良性疾病与肺癌，对临床发现早期肺癌有十分重要临床价值。
        二、七种肺癌自身抗体谱检测的技术机理
        1、早期检出
        人体对抗肿瘤的免疫反应是肿瘤发生的早期事件之一
        自身抗体的检测可以在肺癌I、II期时即可检出阳性，便于早期治疗，改善预后
        国外研究报道，可以在临床症状出现5年前检出肿瘤自身抗体
        2、高特异性
        健康人与肺部良性患者的血清中没有或含量很低，肿瘤患者体内表达量提高

        该产品自身抗体谱是具有较高免疫原性的肿瘤特异性抗原产生的抗体

        临床显示针对健康人群有90%高特异性

        该产品对于针对肺部非典型腺瘤样增生（AHH）、8mm以下的结节、8mm到20mm之间肺部结节都有接近90%的特异性
        3、高敏感性

        由于免疫的放大作用，血清中自身抗体肿瘤标志物水平远比抗原的水平高

        由于抗原抗体反应的高特异性和高敏感性，即使在血清中有大量白蛋白和其他蛋白的干扰，也可以在极低的浓度下被准确检测到

        4、样本稳定性
        肿瘤相关自身抗体一旦产生呢，由于其高稳定和半衰期长的特性，同时免疫系统存在记忆功能，自身抗体可以在血液中稳定存在较长时间
        血清中抗体比抗原更稳定，因此对样本的处理和保存要求相对较低，检测结果也更加稳定
        三、临床意义：
        1、可对高危人群进行筛查，尽可能早期发现恶性病变，提高肺癌的早期发现率，使患者得到早期诊断、早期治疗，有望提高治愈率及生存率；
        2、通过实验室数据提示肺部肿瘤的可能性，进行肺小结节良恶性鉴别诊断，具有较强的临床说服力，可促使早期肺癌患者及时就诊及治疗；
        3、早期发现的肺部恶性肿瘤，可进行更精准的外科手术治疗（局部切除、肺段切除、肺叶切除、射频消融），患者肺功能损伤小、术后能早期回归社会，术后非侵润型肺癌甚至不需要进行性化疗治疗；
        4、可依据肺癌自身抗体检测联合LDCT检查，增加患者就诊数量及医院收益；
        5、微创治疗充分发展，提高医疗水平，患者住院费用减少，住院时间减少，科室及医院收入增加；
        6、能获得更多早期肺癌手术标本，用于研究肺癌的发展机制，转归，提高肺癌研究水平，依此建立肺癌临床研究中心，提高我院在早期肺癌中的研究地位。
        7、2017年发表周彩存教授发表在国际顶尖肿瘤免疫学杂志上《Early detection of lung cancer by using an autoantibody panel in Chinese population》一文针对I期非常小细胞肺癌与传统标志物敏感性比较 ，在I期，II期该检测技术都比传统标志物CEA、NSE、CYF211有很高的敏感性。显示该产品弥补目前血清肿瘤标志物早期敏感性不足的问题，有巨大的临床价值。
        基于以上的技术机理和临床意义，且血液标本容易获取，因此在早期肺癌的筛查中检查血液中的生物标记是最为理想的候选者。病理部开展的七种肺癌自身抗体谱检测，希望临床能积极配合，让更多的肺癌患者早期发现。（病理部 王晓敏）