我院成功开展甲状腺良性结节微波消融术

近日，我院头颈外科、超声科联合完成我院超声引导下甲状腺良性结节微波消融术。这项技术的开展，为甲状腺良性结节的治疗开辟新思路。

头颈外科冯海波主治医师介绍该患者为年轻女性，就诊时发现甲状腺肿物2年，肿物逐渐由蛋黄大小增至鸡蛋大小。查体甲状腺Ⅱ度肿大。彩超示甲状腺右叶显示一大小约3.0x2.6cm囊实性结节，初步诊断为“结节性甲状腺肿”。面对这么大的肿物，患者自觉影响美观，也怕恶变，同时因为担心留疤痕而拒绝外科手术治疗。为此很是焦虑，几经周折找至我院，患者和家属同意行甲状腺结节微波消融术。术前进行了甲状腺超声引导下细针穿刺活检，确定结节为良性，遂安排患者进行详细的术前检查。头颈外科冯海波、超声科程颢主治医师对患者术前检查结果及综合情况进行评估，并于12月3日中午，联合为该患者行超声引导下甲状腺结节微波消融术，整个手术过程顺利。术中及术后患者无特殊不适，颈部仅留有针尖大小伤口，一天后患者顺利出院。

此项技术的顺利开展，标志着在头颈外科徐荣主任、梁秦龙副主任、超声科李逢生主任的带领下，临床与医技科室间的技术合作迈上了一个新的台阶。

小知识链接：甲状腺微波消融治疗是在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后，在超声引导下精确的将微波细针穿刺入病灶内，通过高温加热作用引起病灶组织发生局部凝固性坏死。整个过程只需几分钟，最终坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。传统外科切除术需要全身麻醉、创伤大、会留疤，住院时间也比较长。而现在，通过超声介入微波消融，则避免了这些问题。但也并非所有甲状腺结节患者都适用于这项手术。综合国内外文献及相关指南中指出，目前甲状腺微波消融术适应症主要为：

1）超声提示良性且细针穿刺证实为良性的结节，有以下情况者，可考虑消融术：

a)影响患者颈部美观，且有强烈的美容需求，拒绝外科手术者；

b)结节本身较小，可随访观察，但因患者思虑过重，影响正常生活者；

c)患者合并内科疾病，难以耐受全麻手术者；

2）对于不能耐受外科手术的甲状腺癌患者，术后出现复发、患者拒绝接受重复外科手术，也可通过微波消融手术控制病情发展，延长患者的生命。（头颈外科、超声科）