肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见。近年来其发病率有增高趋势。我国肝癌年死亡率占肿瘤死亡率的第二位，在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃和食管癌。
乙型、丙型肝炎、肝硬化，肝细胞坏死伴有肝细胞的再生过程中易于发生恶变。其次，各种致癌物质如黄曲霉素B2、有机致癌物、化学物质、藻类毒素污染水源亦可致癌。
危险因子
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明以下患肝癌的风险因素。
1、病毒性肝炎：病毒性肝炎尤其是乙肝、丙肝是导致肝癌的一个重要原因，据调查，乙肝患者的肝癌发生率是健康人的几十倍甚至上百倍，积极的预防肝炎对于防止肝癌的发生非常关键。
2、酒精中毒：过量饮酒会引起酒精中毒，还可能引发酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等，这些都可能发展成肝癌。
3、药物：一些药物中含有对人体有害的成分，长期服用会出现积累效应，有引发肝癌的可能。
4、毒素：发霉和烧糊的食物或者谷物中存在大量黄曲霉毒素，这是引起肝癌的一个重要因素，因此在生活中要注意粮食和食物的保管。
5、肝硬化：临床调查显示，肝硬化一般都会发展成肝癌，其中，坏死性后肝硬化比例最大，其次是肝炎后肝硬化，这也表明了肝炎与肝癌之间存在密切关系。
6、化学物质：一些化学物质，如亚硝基化合物可以引起肝癌，这类化合物还可以引起其它癌症，此外，黄樟毒和农药等都可能导致肝癌的出现。
预防与早期检测
由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40
岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。一般认为，AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发生HCC的危险因素。我院提供AFP、B超等的监测检查。
肝癌早期症状：
肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
中、晚期症状：
肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
诊断和分期
在所有的实体瘤中，唯有原发性肝癌可采用临床诊断标准，国内、外都认可，非侵袭性、简易方便和可操作强，一般认为主要取决于三大因素，即慢性肝病背景：具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原阳性）的证据；影像学检查结果：典型的影像学特性；血清AFP水平。
如果确诊了原发性肝癌，需要了解肿瘤的大小，是否有淋巴结转移或远处转移，是否侵犯周围脏器————这叫分期检查。分期检查对于决定治疗方案很重要。CT、磁共振检查是最常用的方法。
治疗
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。
1.手术治疗
手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
2.靶向治疗和化学药物治疗
靶向治疗是肝癌治疗的重大进展，适合晚期肝癌治疗，部分患者可因此获得手术切除的机会。经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。
3.放射治疗
对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。
4.生物治疗
常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。
随访
一旦治疗完成后，医生希望患者能经常随访复查，这样一旦肿瘤复发或者扩散了，能早期发现，而做出相应处理。早发现、早治疗，疗效就越好。
营养
在日常生活中要注意以下几点：
1、饮食应以易消化、易吸收、清淡以及低脂肪、低蛋白食物为主。
2、可多吃些维生素丰富的食物。
3、肝癌术后饮食应尽量采用低盐饮食。
4、肝癌术后饮食应尽量避免食用辛辣、刺激、坚硬的食物，从而避免发生食管或胃底静脉破裂出血。
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