走进陕肿

特色医疗

来源：编辑：发布时间:2015-09-21 点击量：作者：

肾癌是最常见的肾实质恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%-3%，发达国家的发病率高于发展中国家。临床上无明显症状而体检时偶然发现的肾癌日见增多。

病因

吸烟可能是肾癌发生的危险因素。肾癌有家族发病的倾向，已发现有视网膜血管瘤家族性肾癌染色体异常，尤其是第3，11号染色体异常家族性肾癌。

临场床现

常易误诊为其它疾病。最常见的症状为无痛性肉眼血尿和镜下血尿。另一症状为腰痛，还有约1/4-1/3肾癌病人就诊时发现肿块。除以上常见症状外，还可能出现:发热、贫血、红细胞增多、高血压、肝功能异常、高血钙、血沉加快、精索静脉曲张。

诊断

血尿、肿块及疼痛是肾癌的主要症状，三者要是俱全者，已属晚期。任何一项症状出现都应引起重视。影像学常可以协助诊断。

1.B超简单无创，能检出肾内大于1cm的肿瘤，大多数无症状的肾癌由B超发现。

2.X线可见肾脏外形改变，增大，肿瘤内偶见钙化。

3.CT 对肾脏肿瘤的诊断有重要的价值，可发现较小的肾癌并准确诊断。

4.MRI MRI能了解肾癌侵犯范围，明确肾脏静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。

治疗

局限性肾癌以手术切除为主，可采取开放或腹腔镜手术行肾癌根治术肾切除。肾癌对化疗效果较差。免疫治疗对晚期肾癌有一定疗效。肾细胞癌对放疗不敏感，但可作为术前和术后的辅助治疗，尤其对骨转移可进行姑息性放疗。射频消融、冷冻消融术可用于无法切除的肾癌治疗。