近20年来甲状腺癌悄然无息的成为发病率增长最快的实体恶性肿瘤,年均增长6%,特别是上世纪80年代前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后,甲状腺癌越来越被人们所提及,这都归功于高频超声的进步和医师对甲状腺癌的重视。目前,已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。但是,不必谈“癌”色变,经常有患者和家属问医生得了甲状腺癌还能活多长时间?医生看病不会算命,但是可以给出比较肯定的答复,那就是不要担心,基于来国际上一些对甲状腺癌治疗具有丰富经验的医疗机构的临床研究,甲状腺癌预后非常好。它并不可怕,甲状腺癌是可防可治的。
甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),放射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病演变而来。甲状腺癌为何偏爱女性?这可能与女性激素有关,女性的雌性激素比男性多,年轻女性正处于生命力旺盛的阶段,新陈代谢比较快,体内的激素是一生中最高的时期,因此正处在此阶段的女性患者比较容易患甲状腺癌,这也就是甲状腺癌为何偏好女性的主要原因。
甲状腺是一个蝴蝶形的器官,位于颈部气管的两侧,是人体最大的内分泌腺,掌管着人体的新陈代谢和其他器官的工作速度,因此也被称作“人体发动机”。
正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。如何才能早期发现颈部潜伏的危机呢?临床发现甲状腺癌在早期多半没有任何症状,这就给了这些潜伏的癌细胞“蒙混过关”的机会,也给及时的揪出这些“敌特分子”带来了极大的困难。虽然如此,但我们仍可以寻找一些“蛛丝马迹”来证实它们的存在,然后把它们消灭在萌芽状态。首先我们要学会一套自我检查的方法,一看:对镜子伸长脖子,吞咽口水,看有无包块随吞咽动作上下移动。二摸:将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸气管左侧,作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样,换左手再对气管右侧进行检查。如果您在自我检查后发现了包块,或者您既往有颈部放射接触或治疗史,或者有家族甲状腺疾病史,或者近期出现了声音改变、呼吸吞咽不畅感或刺激性咳嗽;您都需要及时到大型医院的甲状腺专科做一个详细的检查,包括颈部触诊,颈部彩超和甲状腺功能检查等;如果彩超提示甲状腺有结节,且结节具有血流异常、伴有钙化、质地不均匀、边界不清楚、形态不规则、伴淋巴结肿大等其中一点或几点特性的,就要警惕甲状腺癌的发生;必要时可以用细针抽取少许的可疑细胞样品去化验,可初步判断是否有癌变发生。当您发现了甲状腺结节,且这个结节有癌变的趋势或可能,都应该早期接受手术治疗。
早期手术治疗是甲状腺癌的首选治疗措施。早期的甲状腺癌如果得到及时的合理手术治疗,都可获得较长的生存期,甚至术后就“恢复成”正常人。但是如果早期癌变拖成晚期癌,手术后效果就要差很多,术后生存期也会大打折扣。若无明显的手术禁忌症应及时作原发灶和颈部转移灶的彻底清除,争取根治肿瘤,这是手术的原则。但不同的病理类型和临床分期的甲状腺癌手术的范围和治疗的方法有所区别。辅助手术的还有内分泌治疗与放射性核素碘-131的治疗,这就交给专科医生去解决吧。绝大部分的甲状腺癌是分化性甲状腺癌,恶性程度低,发展慢,所以一般认为甲状腺癌预后良好。
甲状腺癌严重困扰着人们的健康。由于早期症状不典型,发现时往往是晚期了。专家提示您:无论是什么疾病,预防都是最关键的,因为疾病一旦发生,就会给人体带来伤害,所以我们就要将其扼杀在萌芽中。我们正常人,特别是女性同志在日常生活中要努力做到以下几点:
1、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。
2、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的。
3、甲状腺癌术后积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。
4、尽量避免儿童期头颈部X线照射。
5、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。
6、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。
7、积极锻炼身体,提高抗病能力。
8、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。
甲状腺癌患者有所了解一些常识,但是甲状腺癌患者要能够认真听取医生的意见,甲状腺癌患者要注意多与医生沟通,收到更好的治疗效果。
总而言之,甲状腺癌是一种可以治疗的恶性肿瘤,其实它并不可怕,怕的是发现的晚;越早发现,越早治疗,效果就越好;所以我们需要提高认识,及时发现并正确的处理,理性的化解“颈部危机”。我科室针对甲状腺癌采用个体化治疗,结合手术、内分泌、核医学多学科综合治疗达到满意效果。