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微创介入科成功救治肝癌结节破裂大出血患者一例

来源：编辑：发布时间:2012-04-02 点击量：作者：

2月初，我院微创介入科行肝动脉血管栓塞术成功救治一名急性晚期肝癌破裂大出血患者。该患者为男性，43岁，于2月4日凌晨4点半如厕后，突然出现右上腹剧痛，大汗淋漓、面色苍白，恶心、呕吐，全身酸软等症状，查体见急性病容，四肢冰冷，脉搏加快，血压下降，右腹部压痛明显。患者系肝右叶巨块型原发性肝癌并门脉癌栓形成，考虑“肝癌结节破裂”，遂急查血常规，提示血红蛋白降低、白细胞总数及中性粒细胞升高，急性诊断性腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，明确诊断为“巨块型肝癌自发破裂出血伴失血性休克”。微创介入科医护人员立即对患者展开了急救。余国政主任考虑患者一般状况差，难以耐受手术切除，如不及时治疗随时会有生命危险，在取得患者及家属同意后，对患者行“肝动脉栓塞术”。整台手术不不足1小时结束，出血得到有效控制，血压逐渐恢复正常，患者病情渐趋平稳，转危为安，经继续对症支持治疗1周后顺利出院。

肝癌自发破裂出血是肝癌的并发症之一, 发病突然、急剧，常伴休克，病情凶险，多见于巨块型肝癌患者。据资料报告，在肝癌患者中发生率约10％。且治疗困难，预后较差，如不能采取适当的治疗措施，多数病人会因大量出血而迅速死亡。微创介入科开展的肿瘤血管造影栓塞技术不但能精确发现肿瘤出血部位的血管，还能准确的对其进行栓塞止血，是急诊快速诊断并治疗各种肿瘤出血的好方法，具有创伤小、风险低、见效快等特点。

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