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西安市雁塔区医疗专家基本信息登记表

来源：编辑：发布时间:2015-08-11 点击量：作者：

西安市雁塔区医疗专家基本信息登记表

推荐单位：推荐专业：

姓名		性别			民族		照片
出生年月		学历			学位
现任职务		现任职称			任职年限
身份证号					身体状况
工作单位					专业领域
联系方式	手机号				座机号
	邮箱
社会及学术团体兼职情况
教育及工作经历
医院医疗质量检查评价经历
专家承诺	我保证所填内容的真实性、准确性，若填报失实或违反规定，本人将承担全部责任，我愿意承担医院评审工作，严格遵守有关规定，做到客观公正，遵守有关保密规定。专家签字：
推荐医院意见	（盖章）年月日

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医院地址：陕西省西安市雁塔区雁塔西路309号
乘坐公交：709、156、教育专线、136、618、631、321、204、286、46、410、196路到陕西省肿瘤医院站下车。
271、400、14、24、106、504、34、225、286、313到吉祥村站下车。
乘坐地铁：地铁3号线吉祥村站下车
电话：029-85276000、85251917
传真：029-85253183
邮箱：sxcahosp@126.com

电话预约挂号

029-85276111
029-85276200
时间：上午：08:00-12:00
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