1. 乳腺钼靶摄片
钼靶X线摄片是乳腺癌筛查最重要的手段之一,该项技术的广泛应用,使得乳腺原位癌的发现越来越早,预后更好。多用于35岁以上女性乳腺体检。早期乳腺癌的钼靶X线表现主要包括结节影、钙化灶和局部乳腺结构紊乱。结节多呈分叶状、边缘模糊或毛刺状;恶性钙化多为直径< 0.5 mm的沙粒样、呈簇状分布(> 5个/ c㎡)钙化灶;乳腺结构紊乱主要指不对称的密度增高影。
2. 乳腺超声检查
乳腺超声检查具有经济、简便、无痛苦无损伤、患者容易接受等优点,可与钼靶X线检查互为补充,已成为乳腺癌早期诊断的主要检查手段,能发现更多X线不能检出的病灶,尤其对乳腺组织致密的青年女性或妊娠及哺乳期女性不宜接受X线照射者价值更大,并能区别囊性或实性肿块,有助于鉴别良恶性肿块。乳腺癌的超声图像特点包括:肿块边界不清,形态不规则,表面凹凸不平,无包膜,断面呈蟹足状或分叶状;肿块内部多呈弱低回声,回声不均匀;癌瘤后壁回声减弱或消失;血流信号增多;部分肿块内可见高回声的钙化点;部分肿块周边显示强回声带,表现为肿块前、侧壁不规则,厚薄不均的强回声带包绕,即“恶晕征”;肿块表面局部皮肤增厚,回声增强,乳腺后间隙消失等。
3. 乳腺导管内窥镜检查
乳腺导管内窥镜检查是早期发现伴有乳头溢液的导管内癌的全新手段,是乳头溢液鉴别诊断的最有效方法,具有创伤小、直观、定位定性准确等特点。
4. MRI及CT检查
MRI扫描在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要意义,对致密型乳腺、
乳腺成型术后或手术后瘢痕形成等,具有良好的对比分辨率,但因价格昂贵,不作为乳腺病变常规检查手段,目前多用于保乳手术术前检查。CT检查对评估晚期乳腺癌、炎性乳腺癌的侵犯范围、检测晚期肿瘤放、化疗疗效,检出肿瘤局部复发侵犯胸壁及皮肤,了解胸、腹部有无远处转移有重要临床意义。