核心提示：10月，是“世界乳腺癌防治月”，10月的第三个星期五为“防乳癌关爱日”。随着人们防癌意识的增强，以关爱乳房为使命的各种活动也越来越受到人们关注。陕西省肿瘤医院乳腺病院宋张骏教授提醒女性朋友，早期发现并规范化治疗是防治乳腺癌的关键。
2012年全球癌症报告（Globocan2012）数据显示，乳腺癌位居女性癌症发病之首，全球每年新发乳腺癌病例约167.1万，每年约52.2万死于乳腺癌，且在世界大部分地区乳腺癌发病率仍在上升。在我国，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位，是危害女性生命健康的最主要的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐渐增长和年轻化趋势。2011年全国新发乳腺癌病例约24.9万，因乳腺癌死亡病例约6.0万，乳腺癌严重威胁着女性健康。
乳腺癌早期诊疗显著降低死亡风险
乳腺癌的筛查近年已经被公认是最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。例如，在欧美各国，凡年龄40至69岁的妇女，每年需接受1次至2次乳腺X片检查，可有效地降低乳腺癌20%至40%的死亡率。通过有效、简便、经济的检查措施，广泛开展乳腺癌筛查，早期发现乳腺癌，实现疾病的早期发现、早期诊断以及早期治疗，从而有效提高生存率和降低死亡率。同时，提醒广大女姓重视乳腺自查，发现乳腺肿块、乳头溢液等异常征象要及时就诊专科门诊。对于部分有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生疾病史等具有较多乳腺癌高危风险因素的女性要定期行乳腺专科查体及专科检查。
乳腺癌规范化治疗很关键
一旦被确诊为乳腺癌，陕西省肿瘤医院乳腺病院宋张骏院长强调，首次规范化的治疗直接关系患者的治疗效果和生存质量。临床工作中，宋张骏院长坦言，许多患者由于初次诊疗时，首次手术方式不恰当，或者治疗方案不合理，或者患者不配合治疗，这都将为日后的“复发”、“转移”埋下祸根。宋张骏院长介绍，乳腺癌的治疗是以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等多种治疗方式的综合治疗。
手术治疗是乳腺癌最常用的治疗手段，对能够手术的病人应优先选择手术治疗，常用的手术方式包括乳腺癌改良根治术、全乳切除术及保留乳房的手术等，主要取决于局部病变的大小、乳房体积的大小、病人的意愿等多种因素，术后根据病情、病理检查结果辅以化疗、内分泌治疗及靶向治疗等全身治疗手段，部分患者需行放射治疗降低局部复发风险。对于部分局部病情较晚的患者或者有保留乳房需求又不符合保乳条件的患者，可于手术前先给予化疗、内分泌治疗或放疗等辅助治疗，使局部病变缩小后再选择合适的术式行手术治疗。对于有保留腋窝指征的患者应尽量采用前哨淋巴结活检，避免腋窝清扫，尽可能在治愈疾病的同时改善患者生活质量，降低局部并发生的发生。对于复发转移的晚期乳腺癌患者，主要以全身治疗为主，树立全程管理的理念，以控制疾病进展、改善患者生活质量及延长生命为主要治疗目的，一定要在治疗疾病的同时兼顾患者生活质量。
精准化治疗为患者保驾护航
宋张骏院长介绍：随着医学和科技的进步发展，乳腺癌分子分型也不断走向“细分”。当前乳腺癌的影像学检查、免疫组化、基因检测的分级诊断结果已经愈发精确，不仅可发现小至1MM的肿物，还可以将乳腺癌分为不同亚型，从而根据每种亚型的生物学特性，掌握其在发病人群、治疗策略和临床预后等方面的差异，更好地开展针对性的个体化治疗。乳腺癌治疗也从过去的经验式治疗过渡到了个体化的分类诊疗，治疗方式也已从过去的“最大可耐受”转向“最小可治疗”。随着如今保乳、乳房再造等技术越来越成熟，新型靶向药物的相继问世，耐药问题、化疗安全性等方面相较于过去也有了极大改善，都让乳腺癌治疗不仅仅局限于生存，而是在此基础上向尽可能多地提高患者的生活质量方向转变。
最后，宋张骏院长建议乳腺癌患者术后要定期随访，适当进行体育锻炼，饮食方面不要摄入过多的脂肪，避免进食含有激素成分的营养保健品。对于术后进行中药调理，宋张骏院长表示，在没有不良症状的情况下，不建议长期服用中药。（乳腺病院 外联宣传部)
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