癌症已成为人类第一死因 不良习惯占致癌因素的60%（专访陕西省肿瘤医院院长宋张骏）

      癌症，一个令人恐惧的字眼，一个死亡的代名词。70年代，中国每年新发癌症病人不足100万，而到2015年，我国新增癌症病例近430万，因癌症去世281.42万人，平均每天死于癌症7500人，居全球之首。我国已然成为世界癌症发病和死亡的第一大国。那么致癌的因素究竟有哪些？癌症是可以预防的吗？近日，记者就公众关心的问题采访了陕西省肿瘤医院院长宋张骏。
      记者：根据材料显示，中国肿瘤发病率、死亡率持续上升，为什么会出现这样的变化？    
      宋院长： 近三十年来，世界癌症发病率以年均3%-5%的速度递增，平均每14秒就有1人诊断为癌症，每10秒有1人死于癌症，癌症已成为人类第一位死因，而中国癌症患者死亡病例超过了全球1/4，令人担忧。
      人们可能会问，为什么生活水平有了显著的提高，癌症病人却越来越多？我想除了现在的诊断条件提高了以外，癌症发病率也确实逐年增高，这与我国工业化步伐加快和进入老龄化社会也有相当大关系。同时，与生活环境和生活方式的改变也有直接的关系。环境污染、食品污染、不良生活习惯、精神压力、肥胖等多种因素，导致我国癌症发病率和死亡率还将持续上升，并呈现出发病率高、死亡率高、费用高，生存率低、生活质量低的“三高二低”的态势。
      值得注意的是，在引发癌症的众多因素中，不良习惯占致癌因素的60%，例如吸烟、过量饮酒、情绪不稳、熬夜、不运动，饮食不规律，经常吃烧烤食品、熏制食品、油炸食品等等。吸烟是目前世界上最大的一项可预防致癌因素，控制吸烟可以减少23%-25%癌症相关死亡。而因饮食不规律、缺少运动等导致的肥胖未来10年内，或将超过吸烟成为第一大致癌因素。60岁以上的女性，标准体重每增加10公斤，乳腺癌的发病就要增加60%的危险。有鉴于此，重视生活方式的防范，就能让很多人远离癌症。
      记者：怎样才能真正做到早发现、早诊断、早治疗？
      宋院长：只要是早期发现的癌症大部分是可以治愈的，比如早期筛查女性宫颈癌死亡率可降低80%，早期乳腺癌治愈率高达90%以上。减少危险因素，60%癌症死亡可以预防。
      总体来讲，治疗肿瘤关键在于早期诊断、规范化治疗、个体化治疗。首先用先进、综合的癌症诊断方法尽快确诊，然后由具有综合治疗实力的医院接诊，进行规范化治疗。再根据癌症患者药物遗传学和药物基因组学特点，采用特异和最佳的化疗药物方案进行化疗的方法。
      目前，我国癌症治疗水平先进，但公众筛查意识落后，我们建议大家到专业的医院进行肿瘤方面的定期体检，有些常规检查就能发现肿瘤的蛛丝马迹，比如大便潜血、脱落细胞学检查等。定期防癌查体检测项目除了常规项目之外，必要的时候可以做内镜检查，取活检，可以通过影像学检查发现肿瘤，另外，可以通过肿瘤相关血清标志物的检测筛查肿瘤。 在日常生活中，坚持健康好习惯，戒烟限酒、适量运动、心理平衡，合理膳食，避免过多胆固醇，多食用含有足够淀粉和纤维素的食物，维持理想体重、能够极大地降低罹患癌症的风险。例如，运动和不运动的人，女性乳腺癌的发生是在两到三倍，因此要多做运动。
      在早诊断、早治疗方面，我们作为陕西省唯一的三甲肿瘤专科医院和癌症中心，今年会同中国抗癌协会将开展我国肿瘤防控资源现状合理布局及肿瘤防治准入标准的调研课题。届时，我省亦将开展《肿瘤防治资源的现状调查》工作，我院作为省肿瘤防治、教学、科研中心将在此项工作中发挥重要的协调和专家咨询作用，使我省肿瘤防治工作做到家底清，情况明，为政府制定肿瘤防控政策提供依据。
      过去多年，我们同挂靠我院的省抗癌协会联合开展了陕北佳县胃癌和陕南略阳县宫颈癌高发现场的发病调研和防治工作，通过组织专家在当地开展高发癌的早诊早治、健康教育等工作，有效的降低了当地居民高发癌的发病率。
      近两年来我院作为省医改重大公共卫生农村乳腺癌筛查项目及中央公共卫生食管癌防治项目的技术指导单位，在乳腺癌、食管癌的早诊早治、规范诊疗、综合治疗方面都做了大量卓有成效的工作。今年我们还准备成立流行病室，专门进行肿瘤防治资源的调查研究，确保癌症早期筛查项目的开展。总之，合理利用有限的防控资源对促进我省肿瘤早诊、早治事业发展无疑是重要的。
      记者：作为陕西省唯一 一家肿瘤专科医院，在供给侧结构性调整的改革环境下，医院今后发展有那些新挑战和新机遇？ 
      宋院长：供给侧结构性改革，是解决当前中国经济转型升级，提质增效的关键所在，为医院的未来发展指明了前进的方向，作为医院应该主动的适应经济结构的调整和医改发展的趋势。
      过去医疗行业只需要解决一个“有”字，解决“看病难”问题就行，而供给侧结构性改革创造了人民群众对医疗的新需求，从“有”到“好”，即不但让群众能看好病，也要在看病过程中拥有不错的就医体验。比如我们医院今年重点打造“花园医院”，旨在让患者就医过程中有美的景色可以看，有好的、贴心的服务可以享受。我们还开办了抗癌俱乐部和心理工作室，同时加强了患者服务中心的服务能力，希望通过拓展服务渠道，为患者带来有温度、有人性、有品质的医疗服务，提升患者就医体验。
      同时，充分发挥肿瘤专科医院的特色优势，拓展出一条差异化的发展道路，这也是省肿瘤医院将来努力的方向，比如大力发展“治未病”、“健康体检”等项目，这也是当今、未来一个时期的朝阳产业。在大力提倡“健康中国”的今天，我们作为医疗行业更应该深入了解民众对健康的需求，改变过去被动的医疗服务模式，从供给方入手，主动向民众提供他们所需求的医疗服务产品，像癌症早诊、早治、早期筛查、健康教育等方面服务，都是人们群众迫切需要的，也是我们努力着手去做的工作。
      鉴于“分级诊疗”、“以药养医”的医疗改革刚刚推行，适应新医改要求的医疗服务创新工作刚刚起步，肿瘤医院在经营理念、服务模式、绩效改革以及基础设施建设、管理经验与技术等方面还有待学习和提高。不过，我们不会放弃探索，也有信心，有能力迎接挑战，为人民群众提供更好的医疗服务，造福三秦百姓。（西北信息报记者 庞玲玲）