经历 让我贴近造口患者----访我省“最美护士”张洁

      编者按： 5月20日上午，陕西省科文卫体工会表彰最美护士暨先进事迹报告会在安康举行。会上对全省医疗卫生战线中获奖的12名“最美护士”和25名“优秀护士”进行了表彰和颁奖。我院张洁护士长获得“最美护士”称号，并做了大会发言。

      据悉，本次活动由省科文卫体工会主办，旨在通过“最美护士”这道靓丽风景线，充分发挥先进典型引领示范作用，促进卫生事业协调发展，推动平安医院建设，树立医务人员良好社会形象，构建和谐医患关系。

      人物名片     

      张洁 ，女 ，陕西省肿瘤医院普外科护士长，连续多年被评为“优秀护士长”、“优秀共产党员”、“优秀党务工作者”等，所领导科室连续多年被评为“优质护理先进科室”、“共产党员示范岗”等荣誉。        陕西省肿瘤医院普外科，擅长腹部恶性肿瘤的诊治，科室有大量肠道肿瘤造口患者，由于造口患者情况特殊，对护理工作的要求也高，很多人不愿意干，但张洁护士长不但在这个岗位上坚守27年，还取得了国际造口治疗师证，开办了造口门诊，为无数造口病人提供了最专业的护理服务。

      谈自己

      人们常问我，为什么可以与病患走得那么近，以至于病患们都信任我，甚至感激我，我想，这和我自己的经历是分不开的。

      我叫张洁，1989年毕业分配到陕西省肿瘤医院工作，如今已经在护理岗位上工作27年了。在外科工作的经历中，让自己有了很多的人生体会。我热衷于做造口治疗和护理，一部分是科室的需要，但是我能投入地去做，更多的是因为“不忍心”。我所在的普外科常年收治很多肠道肿瘤的病人，治疗时需要将他们肠管的一段引出到体表，在腹部做人工造瘘，创口经常溃烂不堪，甚至烂到骨头、冒着脓水，充满异味、恶臭的伤口往往让患者身心受到严重的折磨，每每看到他们痛苦万分的样子，听着他们被病痛折磨的呻吟，我的内心也很沉痛。这个时候，我满心想着的就是尽最大努力减轻他们的痛苦

      2006年，在我院护理部的支持下，我获得了去广州中山大学造口治疗师学校学习的机会，经过3个月魔鬼式训练，最终获得了“国际造口治疗师”证书，这段经历为我打下了造口护理的坚实基础，回到肿瘤医院后，开设成立了造口护理专科门诊。刚成立的时候，真是千头万绪，因为这是省内最早的造口护理专科门诊，没有先例，我本身也没有足够的经验。为此，一方面我坚持多实践，尽可能多的接触各种不同的病例和病人，在实践的过程中积累经验，掌握个体差异，为造口患者提供个性化专业的治疗和护理。另一方面利用工作之余的时间查阅资料，去香港、广州等多家大医院调研、进修，继续进行专业的学习，了解造口患者的需求，制定健全的管理制度，以期为患者提供最好的服务。后来，我们又在造口护理专科门诊顺利运行的基础上，成立了我院伤口造口失禁管理小组以及西安国际造口治疗师学校的临床实习基地，我也先后被评为陕西省“造口、伤口、失禁”专业委员会副主任委员，西安市护理学会外科专业委员会副主委、中华护理学会“造口、伤口、失禁”专业委员会首届专家库成员，西安国际造口治疗师学校特聘讲师等职务，承担起了更多的责任。

      特殊病人需要特殊处理

      在工作中，张洁护士长经常会被医生请去做慢性伤口的会诊。她说：“临床上遇到很多难愈性伤口、复杂的造口并发症，这时不但需要专业的技术，还需要有足够的耐心。记得有一个60岁的女性病人在做完结肠癌手术后，下腹部有3.5cmx1.5cmx2cm伤口一个多月不愈合，再加上伤口疼痛带来的不适，病人为此精神负担很重，一方面担心伤口愈合不了，另一方面又害怕耽误下一步治疗，因此就把怨气撒在了主管医生头上，对主管医生有一些抵触情绪，为了避免矛盾激化，出院后我接手了这个伤口的处理，无论周末还是节假日坚持为病人清创换药，经过一个半月的细心换药伤口全部愈合，病人及家属表示由衷的感激，后续治疗也能很好的配合医生。”

      如今张洁护士长处理的难愈性伤口、造口已达300余例，且深受临床医生的好评，他们常说“张护士长你比我们这些医生还专业！有您出马，我们这心就放下来了”。

      尽自己最大努力,让患者活的有尊严

      记得科里曾经收治了一位年轻的女性病人，长得很漂亮，也非常爱美。但不幸在如花的青春岁月得了直肠癌，做了直肠癌Miles手术。由于她的造口很平，每天的大便又特别稀，随时都从造口处排出，造成造口周围皮肤溃烂。病人情绪非常低落，时常哭着说“又臭又痛，真不想活了！”甚至拒绝配合治疗，家里人一筹莫展。看到这种情况，我一边安慰病人，耐心、细致的与她及家属进行沟通，让她了解到通过专业人士的指导，“造口人”的生活同样可以与正常人一样活得精彩，一边运用自己学到的专业知识，为她制定了个体化的造口护理方案，最终，她造口周围皮肤的疼痛及造口袋渗漏的问题都得到了解决，溃烂的皮肤也慢慢愈合，笑容也一天天地在她的脸上显现。出院的时候，她已经能正视造口的存在，学会了自己清洗造口周围皮肤、更换造口袋，而且没有一丝异味。出院的时候，她郑重地向我道谢：“姐姐，谢谢你给了我活下去的勇气和希望，我一定好好活着！”

      这样的事例不胜枚举。为了减轻病人的心理负担，进一步提高造口病人的生活质量，帮助他们顺利回归社会，回归家庭，张洁护士长在科室开展了造口全程化护理，从责任护士住院期间的优质护理服务到出院后电话回访、从特殊病人“一对一”健康指导到每月造口月月讲堂，从个体化护理到造口联谊会……为造口人铺设了一条“阳光之路”。

      用心树人  桃李芬芳

      国内造口患者与造口治疗师的比例严重失衡，大概有三分之一的造口患者无法享受到专业的造口治疗师服务，陕西省的情况亦是如此。为了让更多的患者受益，繁忙的工作之余，张洁护士长积极承担起了西安造口治疗师学校的临床带教工作。 “2008年，我主导成立了我院伤口造口失禁管理小组，这也是我院第一个专科护理团队。我手把手带教，理论培训、同时鼓励团队成员外出进修学习，参加学术会议，现在我们的团队中很多人已经参加过造口专科护士的培训，有的还拿到了国际造口师证书。”张洁护士长笑着说。

      凭着拼搏与朝气，张洁护士长带出了一支技术过硬的护理队伍，也为全省培养了50余名专业的造口治疗师。在她的带领下，陕西省肿瘤医院的造口、伤口专科护理水平在省内护理同行中也赢得了非常好的口碑。

      巴西作家保罗.科埃略说过：“当你下定决心去完成一件事，整个世界都会联合起来帮助你。”向着美好的愿望出发，向着患者的福祉出发，即是天堑，亦是坦途。如今，张洁老师依然兢兢业业战斗在临床一线，将温暖播种到每一位患者的心田。（柴丽  谢娟）