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发现肺结节,吃不好、睡不着?肺结节≠肺癌,不要自己吓自己!

来源:胸部肿瘤外科一病区   编辑:柴丽   发布时间:2025-04-18   点击量:   作者:刘佳

  随着现代医学技术的不断进步,尤其是在高分辨率CT和人工智能辅助诊断系统的广泛应用下,越来越多的人在常规体检中发现自己患有肺结节。这些技术手段不仅提高了肺结节的检出率,也让医生能够更早地发现潜在的健康问题,为患者提供了更及时的诊疗机会。但是这个结果常常让人担心,导致一些人睡不着觉。我们要知道,肺结节和肺癌并不完全一样,肺结节大部分都是良性的。这篇文章旨在让你对肺部结节有一个全面的认识,帮助你放下心中的恐惧,学会以科学的态度正确看待肺部结节。通过了解肺结节的基本概念、成因及其与肺癌的关系,你可以更好地理解体检报告中的相关信息,避免不必要的焦虑。

   

一、肺结节是什么?

肺部 CT检查结果提示:肺部 CT扫描所见为边界清楚的类圆形或不规则形状的肺部病灶,直径小于30 mm。结节可以是单一的也可以是多个的,按照其大小又可以划分为小结节(直径小于5 mm)、小结节(5 mm-10 mm)以及大结节(直径10 mm)。按照结节的密度不同,结节还可以分为实性结节、磨玻璃结节和局部实性结节三种。肺部结节并非某一种特殊病症,它只是一种描述性名词,用于描述 CT扫描中某些特殊的成像特性。

二、肺部结节是否增多?

事实上,肺部结节看似“增多”的现象,主要是由于检测技术的进步和体检普及率的提高,使得更多细微的结节被发现,而非结节本身的实际增加。以往的身体检查多依靠胸片或胸部透视,很难发现1 cm以下的病变,不能达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。目前,随着肺部薄层 CT的广泛使用,尤其是部分地方已将其作为肺癌筛查的标准之一,使得微小到1 mm的肺结节都可以被检出。此外,民众的身体保健意识不断提高,促使越来越多的人积极参加身体检查,从而让许多疾病被提前察觉。而且随着年龄的增长,肺部病变也越来越明显,自然也就更容易被发现。

三、肺部结节是什么引起的?

吸烟、油烟、空气污染、职业暴露、肺部感染、异常炎症反应等都是导致肺癌发生的重要原因。病理上,肺部结节的形成与肺泡间隔的增厚性有关,也有可能是因为局部充满了液体、细胞或组织碎块所致。一般情况下,第一次做身体检查时会出现肺部结节,一般都是良性的,比较多的是肉芽肿、炎性假瘤、结核球等。如果没有患上肺癌的风险因子,直径不超过5 mm的肺结节很少被注意。

                           

四、吸烟或不吸烟均会得肺癌,戒烟无用?

这是一种普遍存在的错误认识。尽管有些人是长期抽烟而没有得癌症,但是有数据显示抽烟的人比不抽烟的人更容易得肺癌。抽烟和癌症有明显的联系,抽烟愈多,患上癌症的机率就愈高。而且,抽烟也会使病人的疗效差、更易出现抗药性和五年存活率降低。所以,戒烟对于防止肺癌和改善生活品质都很有必要。

五、肺结节=肺癌?

当然不是。从临床实践来看,肺癌中约90%为良性。良性肺结节的病因比较复杂,常见的有肉芽肿、炎性假瘤、结核球等。出现恶性肺结节多见于原发肺癌或者是肺转移癌。首先要看患者的影像学特征,然后再结合结节的大小、生长速度、形态特征(有无分叶、毛刺、胸膜牵拉等)来判定病情。结论:某些实性结节为恶性肿瘤的可能性较大,其次为磨玻璃、实性结节。

六、发现肺部结节如何处理?

对于肺结节患者,不要过于紧张,也不要忽视。检查人员在检查出肺部结节以后,会出现两种过激的表现:一种是非常恐惧,害怕自己的结节是肿瘤;还有一种,就是根本不理会,不把它当一回事。这两种观点对身体有害。最好的办法是去找医生。专家们一般会针对不同的结节给予进一步的观察和治疗意见。如果是4 mm以下的小结节,可以先忽略;对于5-10 mm的小肿瘤,应定时进行检查;如果结节直径超过10 mm并且包含大量的实性成份,就应该引起重视,并且在医生的指导下采取相应的治疗措施。出现肺结节以后,第一步就是要调节好自己的情绪。许多人一见到“肺结节”这个词,就会产生一种不安的感觉,以为自己得了癌症。这样的心情可以理解,但如果太过惊慌,那就不好了。反之,有些人则会忽略它,把它看作是一个无关紧要的问题,不必给予特殊的重视。但这也是不对的,哪怕是良性的,也要注意定期复查,防止癌变。最好的办法就是主动去找专家咨询,并保持镇静。如果发现肺部结节,首先要做的就是去呼吸科或者肺部科的专科医生做进一步的检查。通过询问病史询问症状,并结合影像学检查,对结节的性质进行全面的评价。如果是4 mm以下的小结节,由于其恶性的可能性极低所以医生通常会提醒病人不要过于担心,只要在以后的身体检查中多加注意就可以了。如果是5-10 mm的结节,医生一般都会推荐做例行的追踪检查,看看有没有变化。通常这种类型的结节会在半年到一年之内做一次 CT检查,然后视病情变化而定。但如果结节直径超过10 mm,其中包含大量的实性瘤,就应该更加注意了。这种结节是恶性的,医生会推荐做更多的追踪,或者用PET-CT、经皮肺组织穿刺活检或者手术切除等它方法来确定。若结节有生长的迹象,或是其形态上有恶性改变(如:分叶、毛刺、胸膜凹陷等),则医生一般会首先选择外科治疗。外科切除既能消除肿瘤的隐患,又能通过组织学证实肿瘤的本质,从而指导下一步的治疗。在随访期间,病人要主动配合医生,定期复查,并将每次检查的情况都做好,让医生对结节的发展方向有更好的了解。除此之外,还要养成戒烟、避免吸入有害气体、均衡饮食、适量运动等健康的生活方式,这样才能降低病情的发生。总而言之,遇到肺结节,一定要提高警觉性,不要过于紧张,要用科学的方式来调理,这样可以让自己的身体更加健康。

七、如何预防肺结节?

要想防止肺部结节的产生,可以从如下措施进行:第一,要戒烟,尽量不要吸入有毒的气体,如二手烟、厨房油烟等。肺癌最主要的病因就是抽烟,香烟中含有的有毒的化学物质,对肺组织造成损害,也会诱发肺内的炎症和肿瘤。所以,吸烟是防止肺部结节的首要步骤。另外,由于油烟中存在着各种有毒的成分,如果长时间暴露在空气中,还可能会引起肺病,因此,做饭的时候要使用抽油烟机,要注意保证室内的空气流通,这样才能最大限度地降低烟雾的摄入。第二,为了防止空气中的过量污染物进入人体,应尽可能地在有污染的地区,例如在工厂或车辆密集的马路边工作。其次,要养成一个健康的作息规律,保证膳食平衡,多吃一些新鲜的果蔬,少吃辛辣油腻的食物。平衡膳食能为人体供给充足的营养,提高免疫力,降低患病几率。新鲜果蔬中含有丰富的维生素C维生素 E以及其它的抗氧化,可以有效地消除人体内的游离基,降低由于氧化胁迫而造成的损伤。相反,吃了太多的辣、肥等食品,则会加重机体的炎性反应,从而提高患肺病的几率。第三,要经常进行运动,以达到强身健体、增强抵抗力的目的。适量的运动能够促进人体的心脏、血管和免疫系统。研究显示,定期进行诸如快步走,慢跑,游泳等的有氧锻炼可以大大减少得肺病的危险。运动也有助于增强肺的通风和呼吸能力,有助于清除体内的新陈代谢垃圾,保持肺的正常状况。另外,要注意休息,不能熬夜,要有好的心态。如果没有足够的睡眠,就会降低机体的免疫力,从而提高疾病的发病率。另外,要想缓解精神上的紧张带来的不适,要采取一种积极的态度。有研究表明,长时间的心理应激可导致机体免疫力下降,诱发多种病症,所以,维持一个积极的心理状态,对防止肺部结节也很重要。第四,应及时到医院做全身检查,尤其是有肺癌危险信号的患者,做到早期发现和早期治疗。定期进行身体检查有助于及早检测肺部结节并进行有效的治疗。对于吸烟者、长期暴露于危险的环境和有家族史的患者,应进行一年一次的胸腔 CT扫描,这样才能及早地检测出可能存在的肺疾病。另外,鼻窦炎、咽喉炎、气管炎等一些慢性病也要及早进行检查,避免它们对肺部疾病造成潜在的危害。

以上各项举措,不但可以防止肺部结节的产生,而且可以改善身体状况。要保持健康的生活习惯,合理的饮食结构,适量的体育锻炼,保证充足的休息,保持乐观的态度。平时要注意养成,养成良好的习惯,营造良好的生活氛围。这样一来,就算偶然在身体检查中查出了肺结节,由于日常生活中养成了好的生活方式,身体的免疫力也会增强,从而更好地应付身体的问题。

总之呢,肺结节的出现虽然令人担忧,但通过了解相关的医学知识,我们可以更好地应对。记住,大多数肺结节都是良性的,及时就医、合理随访才是关键。当我们面对体检报告上的“肺结节”时,不必过于紧张,也不应掉以轻心。正确的做法是保持冷静,及时咨询专业医生的意见。通过定期的复查和必要的检查,我们可以掌握结节的变化情况,从而做出合适的处理。让我们以科学的态度面对健康问题,用积极的心态迎接每一天的挑战,享受生活的美好时光。健康是我们最宝贵的财富,通过合理的预防措施和健康的生活方式,我们可以为自己构建一道坚实的防线,守护好这份珍贵的礼物。


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