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乳腺钼靶检查知多少

来源:放射科   编辑:柴丽   发布时间:2025-03-01   点击量:   作者:刘瑾 闫斌

钼靶广泛应用于各种乳腺疾病的筛查和诊断,和乳腺超声一样,是一种无创性检查。钼靶可以看到乳房的纹理有没有纠集,是否有结节,结节边界是否清楚等,同时对钙化非常敏感,对钙化的诊断优于超声。现实生活中很多女性对于钼靶还会存在一些疑问,下面我们对这些疑问进行简单的说明:

钼靶为何有年龄要求? 哪些人适合做钼靶?

在我国,对于那些无特殊情况的女性,我们一般建议35岁以上的女性要常规开始做乳腺钼靶X线摄片检查。 但是!关于年龄的建议,并不是因为辐射,而是因为乳腺腺体的致密度。乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织,达到对乳腺内组织进行诊断的目的。

乳腺的组成除了腺体,还有脂肪组织。未经哺乳的年轻女性,乳腺腺体往往过于致密,会影响软射线的穿透力,降低钼靶的敏感性。生育哺乳后的女性,由于激素水平的变化和乳腺哺乳功能的实现,腺体密度会下降,同时会出现脂肪组织的穿插,乳腺整体密度会下降,使其适合钼靶检查,钼靶敏感性和准确性会相应升高。

因此,中国抗癌协会建议:⑴40~60岁妇女,每年1次乳腺X线检查和临床体检;⑵60~69岁妇女,每1-2年乳腺X线检查和临床体检;⑶小于40岁妇女,每1-3年进行1次乳腺临床检查。 35岁以上,有相应症状、或高危人群,需做钼靶照片协助诊断。已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查,以便及早发现病变的变化,对症治疗。

做了钼靶还要做超声吗?这算是在门诊被问的频率比较高的一个问题了。

一般大众认为做了钼靶没问题,乳腺就没问题了,真的是这样吗?

我们说,术业有专攻,各有各的专长,用一句话概括钼靶和超声的专长,那就是:钼靶看钙化灶比较强,而超声看小肿块比较强。钼靶看钙化灶很敏感,但对致密型乳腺中不伴有钙化灶的病灶就难以发现。

它与超声不具有可比性,并不存在做了这个检查,就能避免另一个检查的说法。这两个检查具有互补性,因此,要比较全面地评估乳腺是否健康,医生通常需要结合超声和钼靶,才可能最大程度地避免漏诊。

做钼靶检查辐射大吗?对身体伤害大吗?

举个例子:做一次钼靶所接受的射线量,相当于你坐一趟从北京飞到纽约的飞机,所接受的射线量。由此可见,钼靶的射线量并不高。

根据美国放射学会的说明:单次诊断性的X线检查剂量,根本达不到能造成胎儿或者胚胎损伤的剂量。也就是说,理论上,哪怕你怀孕了,却意外地接受了钼靶检查,也不需要过度担心的。

注意:遇到特殊情况,比如二十几岁、有保乳需求的乳腺癌患者,为明确是否能做保乳手术则需做乳腺钼靶,检测肿块是否伴随钙化灶,明确钙化灶的范围大小。

钼靶检查怎么做?会不会很痛?

一般来说,每侧乳腺都需要做两个体位(轴位和外斜位)的摄片。

摄片时会对乳腺做一定的挤压,但只需要几秒钟就会放开。疼痛程度因人而异,但一般都能接受。

小贴士

最佳拍片时机:每个月经周期腺体会有生理性增生的过程,尤其是月经来潮之前,本就存在生理性的增生疼痛。因此,最佳的拍片时机是在月经来潮之后的一周左右。


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